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認識旅遊保險


索償個案

個案一:行程延誤

黎小姐獲航空公司通知,原定早上起飛回港的航班因機件故障取消,並已為其另行安排當晚的航班。惟黎小姐希望多留一晚,選擇改為翌日朝早回港的航班,並另行額外訂購當晚的酒店住宿,因為其認為旅遊保險會保障其航班延誤引致的額外費用。惟最後保險公司回覆其情況並不受保。

投保人須知:

一般而言,如原有航班取消,根據行程延誤的保單條款,受保人必須根據航空公司安排的下一個航班回港,而不是自行選擇其他航班,自行選擇其他航班而造成的額外交通及住宿費用亦不是保單條款指明的受保範圍。

個案二:投保前已存在的狀況

李先生與太太前往台灣旅遊四天,並於出發前兩日查看當地天氣預報,以便計劃行程。怎料天氣預報將有颱風吹襲台灣,李先生醒覺尚未購買旅遊保險,於是便於同日投保了一份旅遊保險。其後,在颱風造成的惡劣天氣影響下,李生從台灣回港的航班延誤超過24小時。李先生就此向保險公司索償航班延誤的賠償,但其申索最後被保險公司拒絕。

投保人須知:

雖然大部份旅遊保險會就航班的行程延誤達到指定時數後作出賠償,惡劣天氣亦是李生的旅遊保單內指明的受保風險。不過,由於其損失是由投保前已存在的狀況或可預期發生的情況所引致,而且李先生於投保時亦已知悉颱風即將吹襲,並可預期會影響其行程,因此,保險公司拒絕賠償。

投保人要留意,投保前已存在的狀況(包括天氣狀況等自然因素)是普遍旅遊保險的除外責任事項。另外,投保人於確定機票及行程後,應盡快投保。如投保人於颱風消息公佈前已投保,保險公司會受理其有關 「行程延誤」的申索。

個案三:醫療保障

旅行途中,陳小姐於晚飯後出現胃痛及肚瀉,於是自行到藥房購買藥物服用,但病情並無好轉,於是兩日後回港當日便前往求診,並向保險公司索償醫療費用,但申索被拒。

投保人須知:

受保人在發生意外或患病時必須要在旅遊目的地即時找當地註冊醫生求診,是普遍旅遊保險中醫療保障的條款要求。由於陳小姐並無在當地求醫,無法證明其在旅遊時患病並需要在當地接受治療,因此保險公司拒絶賠償其於旅遊目的地及回港後的後續醫療費用。

個案四:24 小時緊急援助服務

鄭先生英國參加海外馬拉松比賽途中不慎跌倒扭傷手部,經當地醫生包扎治理後可以出院,他希望可以盡快回港。鄭先生於是致電保險公司的24小時緊急支援熱線,查詢醫療撤離的安排,但其最終未能獲批准相關的支援服務。

投保人須知:

緊急醫療服務是供受保人緊急及必要時使用。由保險公司授權的緊急支援服務公司的醫療團隊會與主診醫生商討,並根據受保人的情況,評估是否急需醫療撤離或遣返,而非由受保人主導緊急支援服務安排。經評估後,鄭先生的情況並非緊急及必須即時遣返,所以未能獲安排緊急運送回港的支援服務。

個案五:個人財物遭盜竊

黃先生與兩位朋友前往澳洲自由行,並租車自駕。惟前往景點觀光後返回停車場時發現租用的汽車門窗遭打破,車內後座的現金、衣服及手提電腦等財物被偷去,於是隨即向當地警方報案。但黃先生回港後向保險公司提出的申索被拒。

投保人須知:

由於事發時,黃先生與友人均不在車內。黃先生所購買的保單內有條款列明,保險公司不會就放置在無人看管的車內之財物或非隨身携帶之現金的遺失作出賠償, 因此保險公司拒絕黃先生的申索。投保人應詳細閱讀保單條款, 留意保障範圍及除外責任事項。

以上個案均為虛構個案,僅供參考。個別個案的索償結果,要視乎個別情況及保單條款而定。保險計劃的保障範圍、除外責任、賠償額及保費等,均以個別保單條款為準。