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认识旅游保险


索偿个案

个案一:行程延误

黎小姐获航空公司通知,原定早上起飞回港的航班因机件故障取消,并已为其另行安排当晚的航班。惟黎小姐希望多留一晚,选择改为翌日朝早回港的航班,并另行额外订购当晚的酒店住宿,因为其认为旅游保险会保障其航班延误引致的额外费用。惟最后保险公司回复其情况并不受保。

投保人须知:

一般而言,如原有航班取消,根据行程延误的保单条款,受保人必须根据航空公司安排的下一个航班回港,而不是自行选择其他航班,自行选择其他航班而造成的额外交通及住宿费用亦不是保单条款指明的受保范围。

个案二:投保前已存在的状况

李先生与太太前往台湾旅游四天,并于出发前两日查看当地天气预报,以便计划行程。怎料天气预报将有台风吹袭台湾,李先生醒觉尚未购买旅游保险,于是便于同日投保了一份旅游保险。其后,在台风造成的恶劣天气影响下,李生从台湾回港的航班延误超过24小时。李先生就此向保险公司索偿航班延误的赔偿,但其申索最后被保险公司拒绝。

投保人须知:

虽然大部份旅游保险会就航班的行程延误达到指定时数后作出赔偿,恶劣天气亦是李生的旅游保单内指明的受保风险。不过,由于其损失是由投保前已存在的状况或可预期发生的情况所引致,而且李先生于投保时亦已知悉台风即将吹袭,并可预期会影响其行程,因此,保险公司拒绝赔偿。

投保人要留意,投保前已存在的状况(包括天气状况等自然因素)是普遍旅游保险的除外责任事项。另外,投保人于确定机票及行程后,应尽快投保。如投保人于台风消息公布前已投保,保险公司会受理其有关 「行程延误」的申索。

个案三:医疗保障

旅行途中,陈小姐于晚饭后出现胃痛及肚泻,于是自行到药房购买药物服用,但病情并无好转,于是两日后回港当日便前往求诊,并向保险公司索偿医疗费用,但申索被拒。

投保人须知:

受保人在发生意外或患病时必须要在旅游目的地即时找当地注册医生求诊,是普遍旅游保险中医疗保障的条款要求。由于陈小姐并无在当地求医,无法证明其在旅游时患病并需要在当地接受治疗,因此保险公司拒绝赔偿其于旅游目的地及回港后的后续医疗费用。

个案四:24 小时紧急援助服务

郑先生英国参加海外马拉松比赛途中不慎跌倒扭伤手部,经当地医生包扎治理后可以出院,他希望可以尽快回港。郑先生于是致电保险公司的24小时紧急支援热线,查询医疗撤离的安排,但其最终未能获批准相关的支援服务。

投保人须知:

紧急医疗服务是供受保人紧急及必要时使用。由保险公司授权的紧急支援服务公司的医疗团队会与主诊医生商讨,并根据受保人的情况,评估是否急需医疗撤离或遣返,而非由受保人主导紧急支援服务安排。经评估后,郑先生的情况并非紧急及必须即时遣返,所以未能获安排紧急运送回港的支援服务。

个案五:个人财物遭盗窃

黄先生与两位朋友前往澳洲自由行,并租车自驾。惟前往景点观光后返回停车场时发现租用的汽车门窗遭打破,车内后座的现金、衣服及手提电脑等财物被偷去,于是随即向当地警方报案。但黄先生回港后向保险公司提出的申索被拒。

投保人须知:

由于事发时,黄先生与友人均不在车内。黄先生所购买的保单内有条款列明,保险公司不会就放置在无人看管的车内之财物或非随身携带之现金的遗失作出赔偿, 因此保险公司拒绝黄先生的申索。投保人应详细阅读保单条款, 留意保障范围及除外责任事项。

以上个案均为虚构个案,仅供参考。个别个案的索偿结果,要视乎个别情况及保单条款而定。保险计划的保障范围、除外责任、赔偿额及保费等,均以个别保单条款为准。